[課程] 手術學-無菌術

手術器械

1. 物理熱法
   • 高壓蒸氣（濕熱）
     • 溫度：121～126攝氏度
     • 壓力：104～137.3kPa
     • 時間：30min
   • 熱空氣（乾熱）
   • 沸水
     • 溫度：100攝氏度
     • 時間：僅病原微生物20～30min，包括芽苞需要大於等於60min
   • 灼燒
2. 化學法
   • 酒精：70%
   • 甲醛溶液 10%
   • 戊二醛溶液 2%
   • 本扎氯胺 1:1000
   • 碘伏
3. 放射法
   • 紫外線照射
   • 微波（非電離）
   • X射線（電離）

手術人員

1. 服裝
   • 刷手衣
   • 頭套（帽子，兜帽， 頭盔）
   • 口罩
   • 護目鏡
   • 鞋套
2. 洗手：物理清洗 + 化學消毒

患者

1. 準備：
   • 毛髮移除
   • 物理清洗
   • 皮膚消毒
   • 鋪手術巾單
2. 消毒劑
   • 碘 1～2%
   • 酒精 70%
   • 碘伏
   • 洗必太 0.5%
3. 巾單
   • 手術巾
   • 大孔單
   • separate sheet
   • stockinet

手術室

1. 空氣污染控制
   • 空氣淨化系統
   • 門
   • 移動無菌
   • 棉絨
2. 標準預防
   • 洗手
   • 屏障服裝
   • 處理已使用的病人護理裝置和巾單
   • 專司血液接觸傳播的病原體
   • 病人安置

術中無菌術

• 原則
  • 無菌區域內使用無菌物品
  • 術者著手術衣和手套
  • 手術檯之上無菌，之下非無菌
  • 無菌術者僅接觸無菌物品或區域
  • 未消毒的人員避免接觸無菌區域，無菌術者避免接觸未消毒區域
  • 無菌物品的邊緣通常認為非無菌
  • 無菌區域的建立應該維持到其使用時間
  • 持續保持無菌區域的視野
  • 無菌術者將無菌區域的接觸保持在最低限度